Απόλυτες ενδείξεις διόρθωσης κιρσοκήλης αποτελούν
- Κιρσοκήλη σε συνδυασμό με υπογονιμότητα που δεν μπορεί να αποδοθεί σε άλλο αίτιο
- Σταδιακή μείωση του όγκου του σύστοιχου όρχεος σε παιδιά και εφήβους με κιρσοκήλη
Η αντιμετώπιση της κιρσοκήλης είναι χειρουργική. Η αρχή της χειρουργικής θεραπείας είναι η απολίνωση των διατεταμένων σπερματικών φλεβών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές όπως
- Υψηλή (Palomo technique)
- Βουβωνική (Ivanissevich)
- Λαπαροσκοπική μέθοδος
- Μικροχειρουργική αποκατάσταση
Οι επεμβάσεις κιρσοκήλης είναι μικρής βαρύτητας και ο ασθενής παραμένει στην κλινική συνήθως μία ημέρα και μπορεί να επιστρέψει άμεσα στις δραστηριότητές του.
Ημικροχειρουργική υποβουβωνική προσπέλαση θεωρείται η καλύτερη επιλογή για την αντιμετώπιση της κιρσοκήλης, με το μικρότερο ποσοστό υποτροπών-επιπλοκών και την καλύτερη σχέση κόστους-αποτελέσματος.
Οφέλη από τη χειρουργική διόρθωση της κιρσοκήλης
Η δόρθωση της κιρσοκήλης εξασφαλίζει τη βελτίωσή της ποιότητας του σπέρματος σε ικανοποιητικό ποσοστό(60-80%). Τα αποτελέσματα φαίνονται στο σπερμοδιάγραμμα συνήθως 3-6 μήνες μετά την επέμβαση.
Πιθανές επιπλοκές μιας χειρουργικής επέμβασης για διόρθωση κιρσοκήλης είναι:
- Αιμάτωμα γύρω από τον όρχι
- Ατροφία όρχι
- Υδροκήλη
- Υποτροπή της κιρσοκήλης