Κατά την οπτική ουρηθροτομή γίνεται ενδοσκοπική διάνοιξη του στενώματος της ουρήθρας. Η διάνοιξη μπορεί να γίνει είτε με ψυχρό μαχαιρίδιο ή με χρήση laser.
Η επέμβαση αυτή γίνεται για την αντιμετώπιση των στενωμάτων της ουρήθρας μήκους μικρότερου των 2 εκατοστών.
Η επέμβαση γίνεται συνήθως με ραχιαία αναισθησία. Ένα ενδοσκόπιο συνδεδεμένο με κάμερα εισάγεται στην ουρήθρα και προωθείται έως την περιοχή του στενώματος. Στη συνέχεια γίνεται διάνοιξη του ουλώδους ιστού με ένα ειδικό εργαλείο (ψυχρό μαχαιρίδιο ή οπτική ίνα – laser). Η θέση όπου γίνεται η διατομή του ουλώδους δακτυλίου εξαρτάται από τη θέση του στενώματος και γίνεται συνήθως στην 12η ώρα,. Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στο βάθος της διατομής, ανάλογα και το ακριβές σημείο του στενώματος. Ο καθετήρας αφαιρείται την επόμενη μέρα και ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο.